整形外科（骨科）因为历史悠久，占据了「第一外科」的宝座，而负责胃肠肝胆胰这些核心脏器的普外科，只能屈居「第二外科」。

两个科室之间，因为争夺手术室资源丶床位和经费，积怨已久。

平时两家没少为「多发伤到底谁主治」这种问题吵得不可开交。

没过多久。

第二外科的值班医生也赶到了。

来的这位是第二外科的井上和树医生，个子不高，脾气却很急。

他拿着刚抽出来的一管不凝血，脸色难看：「腹穿阳性，全是血！」

「肯定是脾破裂或者肝破裂，必须马上开腹止血！」

南村正二立刻反对：「不行！」

「X光片显示是不稳定性骨盆骨折，后腹膜肯定有巨大血肿。」

「现在后腹膜是完整的，压力还能勉强压迫止血。」

「你们这时候开腹，一旦腹压降低，那后腹膜血肿会瞬间爆裂，血就像开了闸的水库一样喷出来！」

「到时候你怎麽止血？拿你的手去堵吗？」

「必须先上外固定架，稳定骨盆！」

井上医生把手里的注射器往盘子里一扔：「放屁！」

「腹腔大出血才是致命伤，现在血压都掉到50了，再不进去止血，人就先休克死了！」

「懂不懂啊第一外科的！」

手术室前的走廊里，两个科室的医生吵成一团。

谁也不肯让步。

先治哪一个，是创伤外科最经典的死亡困境。

骨盆骨折出血主要是静脉丛，依赖「填塞效应」，一旦开腹减压，刚刚凝固的血块就会崩开，导致不可控的大出血，那就是必死。

但内脏出血是动脉性的，同样必须要结扎止血，不然血流干了也是必死。

这就像是拆弹。

剪红线也是炸，剪蓝线也是炸。

但病人等不起。

监护仪上的心率数字正在飙升，血压却在持续下降。

「那你是要看着他死？」

「要是开腹之后因为失血性休克死了，那就是你们二外乱来！」

「哈？你这混蛋说什麽？」

眼看着两个上级医生就要在手术室门口打起来了，周围的护士和麻醉医生都面面相觑，谁也不敢劝。

桐生和介站在一旁，看着心电监护仪上越来越平的曲线。

心率已经飙升到了160，血压测不出了。

再吵下去，这人就可以直接推太平间了。

虽然他只是个微不足道的研修医，在这里没有说话的份，什麽都不做，就不会犯错。

但他受不了看着病人滑向死亡的深渊的自己。

「用C型钳！」

桐生和介突然伸出手来，拦在了二人中间，冷静地开口道。

「什麽？」南村正二转过头，恶狠狠地瞪了他一眼，「这里有你说话的份吗？闭嘴！」

一个研修医，竟敢插嘴上级医生的争论，这是大忌。

但井上医生却愣了一下：「你说什麽钳？」

「骨盆C型钳紧急固定。」桐生和介没有理会南村正二的呵斥，语速飞快地解释。

「现在的矛盾在于，开腹会减压导致骨盆大出血，不开腹内脏出血止不住。」

「那就先解决压力问题。」

「用C型钳经皮穿刺，直接卡在两侧髂骨后部，从外部施加压力，强行闭合骨盆环。」

「这样可以迅速缩小骨盆容积，利用机械压力压迫后腹膜静脉丛止血，代替腹内压的作用。」

「操作只需要五分钟。」

「固定好之后，二外立刻开腹探查，这时候腹压降低也不会导致骨盆大出血。」

「这是目前唯一的解法。」

(本章完)