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第32章 怎麽还在出血?

桐生和介的定位非常精准,而南村正二只需要当一个无情的挥锤机器,逐渐放弃了思考。

「上加压杆!」

巨大的C型支架横跨在病人腹部上方,连接两端的钢钉。

南村正二开始旋转加压旋钮。

随着机械力的传导,原本松散夸张的骨盆被强行向内挤压丶闭合。

骨折断端相互咬合的声音让人牙酸。

麻醉医生惊喜地喊道:「血压回升了!80/50!」

骨盆容积缩小,填塞效应起效,后腹膜的大出血暂时被压住了。

「该我们了!开腹!」

井上医生早就等得不耐烦了,C型钳刚固定好,他的手术刀就划开了病人的腹壁。

鲜血瞬间涌出。

「吸引器!快!」

腹腔内全是暗红色的积血,脾脏已经烂了。

井上医生动作飞快,托出脾脏,血管钳夹闭脾蒂,结扎,切除。

整个过程非常迅速。

只要解决了腹腔内的活动性出血,病人的命就算保住了一半。

然而——

就在所有人都以为局势已经控制住的时候。

嘀嘀嘀——

心电监护仪突然发出了急促的报警声。

「血压又掉了!60/40!心率150!」麻醉医生的声音骤然变了调,「升压药已经推到底了!血浆也在全速滴!但是灌不进去!」

南村正二拧着眉头:「怎麽回事?」

井上医生正在冲洗腹腔:「脾脏已经切了,肝脏没事,肠系膜也没事,腹腔里没出血了!」

所有人的目光都看向了第一外科。

既然腹腔里没出血,那就是后腹膜还在出血。

「不可能!」南村正二断然否定,「骨盆已经固定了,C型钳的位置很完美,静脉丛应该压住了才对!」

桐生和介盯着不断渗血的后腹膜区域。

「是不是还有动脉出血?」

C型钳只能通过缩小骨盆容积来压迫静脉丛渗血。

但如果是髂内动脉的分支,比如臀上动脉或者阴部内动脉断裂,这种高压力的动脉喷射性出血,靠外部挤压根本止不住。

鲜血正在疯狂地涌入后腹膜间隙,把那层薄薄的膜撑得像个快要爆炸的气球。

「必须止血!」井上医生急切地催促道,「你们第一外科快想办法!」

然而,南村正二的大脑一片空白。

想办法?

动脉栓塞介入?

来不及了,病人根本推不出手术室。

开腹探查后腹膜?

一旦切开后腹膜,压力释放,血会喷到天花板上,根本找不到出血点。

结扎髂内动脉?

在那一团烂肉和血泊中找血管,跟自杀没区别。

这是死局。

这种超出常规流程的危重症处理,完全在他的能力范围之外。

桐生和介在旁侧沉声说道:「填塞。」

「什麽?」南村正二猛地转头过去。

桐生和介语速极快地解释道:「做腹膜前填塞。」

「经下腹正中切口,不进入腹膜腔,直接进入膀胱前间隙。」

「向骶髂关节前方和膀胱侧窝填塞大纱布垫,每侧三块,直接对盆腔血管进行物理压迫。」

「这是目前唯一能代替介入栓塞的各种损伤控制技术。」

「腹膜前填塞?」南村正二听都没听过这个词,「纱布塞进去就能止血?万一感染怎麽办?万一压迫到膀胱怎麽办?」

他的第一反应不是这个办法行不行,而是这不合规矩。

书上没写,教授也没教过。

(本章完)

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